Změna zdravotní pojišťovny

Ode dne vstupu zdravotní pojišťovny do likvidace nebo ode dne zavedení nucené správy nad zdravotní pojišťovnou nebo ode dne, který Ministerstvo zdravotnictví na základě zjištění nerovnováhy v hospodaření zdravotní pojišťovny vyhlásí ve sdělovacích prostředcích, jsou pojištěnci takové zdravotní pojišťovny oprávněni změnit zdravotní pojišťovnu i ve lhůtě kratší, a to vždy k 1. dni kalendářního měsíce, nejdříve však k 1. dni následujícího kalendářního měsíce.

Stane-li se zaměstnanec v době trvání zaměstnání pojištěncem jiné zdravotní pojišťovny, než kterou sdělil zaměstnavateli v den nástupu do zaměstnání, je povinen to ohlásit zaměstnavateli do 8 dnů ode dne změny zdravotní pojišťovny. Tuto povinnost má zaměstnanec, aby jej zaměstnavatel mohl přihlásit u nové pojišťovny a odhlásit u bývalé zdravotní pojišťovny a odvádět pojistné na veřejné zdravotní pojištění pojišťovně, kterou si zaměstnanec nově zvolil. Přijetí takového sdělení o změně zdravotní pojišťovny je zaměstnavatel povinen pojištěnci písemně potvrdit. Potvrzení by si měl zaměstnanec ve vlastním zájmu vyžádat, pokud mu jej zaměstnavatel sám nevydá. Mohla by totiž nastat situace, že zaměstnavatel včas nebo vůbec nezareaguje na sdělení zaměstnance a nepřesměruje platbu pojistného za tohoto zaměstnance na účet nové zdravotní pojišťovny, nýbrž stále bude platit pojistné zaměstnancově bývalé zdravotní pojišťovně. Po zjištění této skutečnosti případně doměří nová zdravotní pojišťovna zaměstnavateli dlužné pojistné a také penále. (V postoji zdravotních pojišťoven při posuzování resp. předepisování a vymáhání takto vzniklého penále panuje v praxi určitá benevolence, protože odvedené pojistné fakticky bylo v systému veřejného zdravotního pojištění, i když bylo poukázáno nesprávné zdravotní pojišťovně. Nicméně následné řešení takové chyby je pracné a nepříjemné pro všechny zúčastněné.) Právě úhradu eventuelně vyměřeného penále může zaměstnavatel požadovat po zaměstnanci v případě, kdy tento změnu zdravotní pojišťovny svému zaměstnavateli neohlásí nebo ohlásí opožděně. Zaměstnanci, který splní v zákonné osmidenní lhůtě svou ohlašovací povinnost, pak žádné finanční sankce nehrozí. Je proto žádoucí, aby jak zaměstnavatel, tak i zaměstnanec řádně plnili své povinnosti v oblasti zdravotního pojištění.

Autor: Richard W. Fetter